兩種度數差在哪裡？
ATR：量背部表面的傾斜
ATR 常稱為「軀幹旋轉角」。檢查者讓孩子向前彎腰，將側彎尺橫放在背部隆起的位置，記錄背部表面相對水平的傾斜角度；這並非直接量到椎體的旋轉角。[1]
Cobb 角：量影像上的脊椎曲線
Cobb 角是在站立脊椎 X 光上，以曲線上、下兩端的端椎為基準量出的夾角，用來描述冠狀面曲線大小。它不能單獨代表全部三維變化、生活影響或治療需求。[6,7]
都是度數，不是同一把尺；ATR 5° 不等於 Cobb 5°。
ATR 照片：曾琴雁提供之教學照片（節錄）。Cobb 圖：Zhu et al., Spine Deformity 13, 19–27 (2025), Fig. 1。CC BY 4.0。期刊原圖未改；新增中文說明與版面。Cobb 圖是期刊量角示意，非真實 X 光；兩圖不同來源，僅比較量測方式。
動畫示意
Cobb 角是怎麼量出來的？
找三節脊椎、畫兩條線，夾角就是側彎的角度
開始前這是什麼圖？
這是站立脊椎 X 光的示意圖（從正面看）。虛線是身體的中線；側彎的那一段，脊椎會往一側彎出去。接下來，看醫師怎麼在上面量出「幾度」。
第 1 步找出頂椎
先找到彎弧裡被推得最往外、離中線最遠的那一節，叫做「頂椎」（apex）。量角度要靠的，是它上下兩側「歪得最厲害」的脊椎，所以接著要從頂椎往上、往下找。
第 2 步從頂椎往上，找最斜的那一節
從頂椎一節一節往上看，每一節都歪一點，數字是它和水平線的夾角。歪得最厲害的那一節，叫「上端椎」（UEV）；沿著它的上緣（上終板）畫一條線。
第 3 步從頂椎往下，找最斜的那一節
再從頂椎一節一節往下看，找到歪得最厲害的「下端椎」（LEV）；沿著它的下緣（下終板）畫第二條線。
第 4 步兩條線的夾角，就是 Cobb 角
把兩條線延長到交會，中間的夾角就是 Cobb 角；這個例子是 36°。脊椎歪得越厲害，線越斜，夾角就越大。（醫師量片時常改畫兩條垂直線來量，角度相同。）
為什麼一定要找「最斜」的那一節？
如果挑到的不是最斜的那一節，線會比較平，量出來的角度就偏小：例子裡會從 36° 變成 24°，看不出真正的彎度。所以醫師找的，是這段彎弧裡相對最傾斜的椎體；它決定了這個彎弧的角度，也就是描述側彎嚴重程度的重要數字之一。
亞當前彎測試陽性，為什麼不等於確診？
亞當前彎測試（Adams Forward Bend Test）讓孩子向前彎腰，檢查者觀察胸背、肋骨區與腰部是否出現不對稱隆起，必要時再用側彎尺量化 ATR。[1,11]
這是一項簡單、非侵入的檢查。學校使用它，是為了找出值得進一步確認的孩子；一次陽性結果，還不能直接告訴我們影像上的曲線有多大。[2,3,7]
Cobb 角幾度，才達到側彎的診斷門檻？
臨床通常以站立脊椎 X 光的 Cobb 角達 10° 或以上，搭配旋轉表現及臨床評估，作為脊椎側彎的診斷依據。未滿 10°，通常尚未達到這項影像門檻；是否需要追蹤，仍要看成長狀態與體態變化。[7]
達到診斷門檻後，後續可能是觀察追蹤，也可能需要討論脊椎側彎專項治療性運動（Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises，簡稱 PSSE），也稱為脊柱側彎專項治療性運動，以及背架或其他處置，取決於曲線、剩餘成長與進展風險。[5,7]
比較兩次 Cobb 角時，也要確認拍攝姿勢與量測條件是否可比較；兩個數字的差異，不一定全是脊椎真的改變。[6]
已經有 Cobb 角，為什麼 BSPTS 還要做前彎與站姿評估？
Cobb 角告訴我們影像上曲線的大小；前彎與站姿檢查，則幫助我們觀察哪一段背部隆起，以及軀幹與骨盆的相對位置。[1,7,8]
在 BSPTS Rigo Concept 中，會先整理這些臨床表現，建立對彎型的判斷，再與 X 光上的曲線與椎體排列核對，協助規劃個別的矯正方向與治療性運動。[8,9]
因此，即使兩個孩子的 Cobb 角相近，若身體各區域的排列與平衡不同，矯正方向、治療性運動與背架的設計也可能不同。[7,8,9]
收到通知後怎麼做？
ATR 5° 需要照 X 光嗎？5°、7° 怎麼看？
ATR 約 5°–7° 常被用作進一步評估或影像轉介的參考。較低門檻通常會找出更多需要複檢的人，也可能增加最後未確診的轉介；提高門檻則可能漏掉部分需要評估的孩子。[3,4,7]
它們不是治療的開始線。是否需要、何時安排 X 光，應由醫師結合身體檢查、成長狀態與既往紀錄決定；若學校已建議複檢，不必等到 ATR 7° 才行動。[3,7,11]
第一步｜看懂通知單
確認記錄的是目測結果、前彎測試，還是側彎尺 ATR；若有度數，也保留測量日期與胸背或腰部等測量位置。
第二步｜整理成長與過去資料
帶上近期身高紀錄、過去評估或 X 光資料；女孩若已有初經，也可提供初經時間。告知醫療人員近期外觀、疼痛或活動是否有改變。[5,7]
第三步｜完成複檢，問清楚追蹤安排
可由骨科或兒童骨科醫師先做身體檢查，再評估是否需要站立全脊椎（正面與側面）X 光。[11]離開前確認：目前的判斷是什麼、何時回診、哪些變化需要提早聯絡。[5]
延伸閱讀：脊椎側彎要看哪一科？需要照什麼 X 光？
什麼情況應及早就醫？
若疼痛持續加重、夜間疼痛或痛到影響睡眠，或有無力、麻木、行走困難或步態改變，應及早由醫師評估。這些情況需要檢查原因，不能只用側彎度數解釋。[10,11]
若背痛合併雙腿無力、麻木或刺麻，生殖器或肛門周圍感覺變差，或新出現的大小便控制異常（例如解尿困難、尿失禁或大便失禁），應立即就醫，必要時至急診評估。[10,12]
若肩線、腰線或背部隆起在短時間內明顯改變，也應提早聯絡原評估團隊。沒有疼痛，仍可能需要依成長與曲線狀況追蹤。[5,11]
先確認數字的來源，再把孩子的成長、身體表現與影像放在一起，下一步才會更清楚。