曾琴雁CHIN-YEN TSENG · 側彎照護（回到官網首頁）
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脊椎側彎・外觀觀察工具

TRACE 軀幹外觀觀察

Trunk Aesthetic Clinical Evaluation

肩膀一高一低、肩胛骨突出、腰線不對稱，該怎麼觀察？

跟著四個部位的圖例，整理你看見的身體外觀差異。

不用量角度、不用上傳照片，也不用先知道自己的側彎幾度。

開始我的外觀觀察

我是專業人員 TRACE 臨床計分

本工具協助記錄外觀觀察，不用於診斷或判斷側彎角度。

曾琴雁形象照，身穿白袍與藍色治療服

曾琴雁，物理治療師

BSPTS Rigo Concept 官方國際講師

把專業觀察，說成每個人都能理解的語言

TRACE 四個部位的外觀觀察與選填資訊

我的外觀觀察

依序看肩膀、肩胛骨、背部（胸廓）與腰線四個部位。這是依 TRACE 概念設計的外觀自我觀察輔助，不是正式的臨床評分。

自然站立、雙臂放鬆，請信任的人從背後看，或對照既有的背面照片。觀察時露出背部或穿貼身上衣、長髮綁起，看得到肩膀到腰線。不需要前彎，也不用上傳照片。

選擇最接近這次觀察的圖例與說明。看不清楚的部位可以選「看不清楚／不確定」或先留白，帶著紀錄與專業人員討論。

互動功能尚未啟動

第 1 個部位・肩膀（Shoulders）

肩膀有沒有一高一低？

現在要看：比較左右肩膀的高度與外觀。

已放大：可在照片內上下左右滑動；再按一次「放大圖片」或按 Esc 鍵，恢復全圖。

肩膀期刊原圖 Figure 1。由上至下：1、2、3 分。原圖沒有 0 分照片。

圖例對照：由上至下：1、2、3 分。原圖沒有 0 分照片。

看圖提示

觀察部位觀察左右肩膀的高度與輪廓是否對稱。

怎麼看自然站立，留意兩側肩膀，不必刻意抬肩或站正。

依原圖與文字選擇最接近的說明；看不清楚可選「看不清楚／不確定」。

肩膀｜期刊原圖 Figure 1Zaina 等，2009 · 查看原圖來源 · CC BY 2.0。圖片未修改，中文說明另加。
選擇最接近你看到的樣子

第 2 個部位・肩胛骨（Scapulae）

肩胛骨有沒有一邊比較突出？

現在要看：觀察左右肩胛骨輪廓。

已放大：可在照片內上下左右滑動；再按一次「放大圖片」或按 Esc 鍵，恢復全圖。

肩胛骨期刊原圖 Figure 3。原研究的 1 分（輕微）與 2 分（明顯）不對稱範例；沒有 0 分照片。

圖例對照：原研究的 1 分（輕微）與 2 分（明顯）不對稱範例；沒有 0 分照片。

看圖提示

觀察部位觀察上背部左右肩胛骨的輪廓與突出程度。

怎麼看從背後看上背部兩側的骨骼輪廓。

依原圖與文字選擇最接近的說明；看不清楚可選「看不清楚／不確定」。

肩胛骨｜期刊原圖 Figure 3Zaina 等，2009 · 查看原圖來源 · CC BY 2.0。圖片未修改，中文說明另加。
選擇最接近你看到的樣子

第 3 個部位・胸廓左右外觀（Hemithorax asymmetry）

背部左右有沒有隆起差異？

現在要看：觀察胸廓兩側的外觀（肩胛骨下方的背部肋骨區）。

已放大：可在照片內上下左右滑動；再按一次「放大圖片」或按 Esc 鍵，恢復全圖。

背部／胸廓期刊原圖 Figure 2。左圖 1 分、右圖 2 分。原圖沒有 0 分照片。

圖例對照：左圖 1 分、右圖 2 分。原圖沒有 0 分照片。

看圖提示

觀察部位觀察背部下方肋骨區的左右輪廓與突出程度。

怎麼看站立觀察肩胛骨下方的背部，不需要前彎。即使肩胛骨看起來對稱，這個區域仍可能有差異。

依原圖與文字選擇最接近的說明；看不清楚可選「看不清楚／不確定」。

背部／胸廓｜期刊原圖 Figure 2Zaina 等，2009 · 查看原圖來源 · CC BY 2.0。圖片未修改，中文說明另加。
選擇最接近你看到的樣子

第 4 個部位・腰線（Waist）

左右腰線看起來一樣嗎？

現在要看：比較腰部兩側的輪廓。

已放大：可在照片內上下左右滑動；再按一次「放大圖片」或按 Esc 鍵，恢復全圖。

腰線期刊原圖 Figure 4。由上至下：1、2、3、4 分。原圖沒有 0 分照片。

圖例對照：由上至下：1、2、3、4 分。原圖沒有 0 分照片。

看圖提示

觀察部位觀察左右腰部內凹線條的差異。

怎麼看腰線是腰部兩側向內凹的線條。雙臂自然下垂；衣物遮住時可先選「看不清楚／不確定」。

依原圖與文字選擇最接近的說明；看不清楚可選「看不清楚／不確定」。

腰線｜期刊原圖 Figure 4Zaina 等，2009 · 查看原圖來源 · CC BY 2.0。圖片未修改，中文說明另加。
選擇最接近你看到的樣子
補充填答資訊（選填）

這份觀察由誰填寫？

填答者

不影響加總；更換填答者時，四個部位的紀錄都會保留。

以上為網站選填資訊，不屬於原始四項計分。

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關於 TRACE，家長常問的問題

TRACE 可以測出脊椎側彎幾度嗎？

不行。TRACE 用來記錄身體外觀的不對稱程度，不能換算成 Cobb angle。脊椎側彎角度需要透過合適的 X 光影像，由專業人員測量。

肩膀一高一低，就是脊椎側彎嗎？

不一定。肩膀高度差也可能受到姿勢、身體控制或其他因素影響。外觀不對稱是一項觀察線索，並不等於確診側彎。

TRACE 分數變高，代表側彎變嚴重嗎？

不能直接這樣判斷。TRACE 分數存在測量誤差，也受到不同觀察者及觀察條件影響。若外觀有明顯變化，需要結合臨床評估及其他資料判斷。

TRACE 可以自己在家使用嗎？

這個網站提供圖例輔助的自我觀察紀錄，但不能取代專業人員進行的正式 TRACE 評分。若想追蹤變化，應盡量維持一致的觀察條件，並與專業人員討論。

我的答案會被送出或保存嗎？

不會。答案只在目前開啟的頁面中處理，不要求姓名、聯絡資料或照片，不傳送到網站主機或 LINE，也不寫入瀏覽器的儲存空間。關閉頁面後，網站不會保留答案；需要保留時，請用「保存我的觀察紀錄」存到自己的裝置。共用裝置使用完，可按結果下方的「清除本次紀錄」再關閉頁面。主機仍可能保留一般連線紀錄。

圖例照片是治療前後的成效嗎？

不是。這些是 2009 年 TRACE 原始研究 Figure 1–4 的期刊照片，用來展示不同外觀分級；不是挺立康個案，也不是同一人的治療前後比較。原圖沒有提供 0 級照片；0 級依原文「未觀察到不對稱」保留。

關於 TRACE 的專業依據

TRACE（Trunk Aesthetic Clinical Evaluation，英文原名直譯為「軀幹美觀臨床評估」）由 Zaina、Negrini 與 Atanasio 於 2009 年發表，從早期的美觀指數（Aesthetic Index）發展而來。它以肩膀、肩胛骨、胸廓左右外觀（半胸廓）與腰線四個部位的分級，記錄脊椎側彎患者背面可見的軀幹外觀不對稱。原始研究由 4 位觀察者以背面照片評分；作者建議在了解量測誤差的前提下，由醫師於日常臨床使用。原始研究

了解研究與計分方式

四個部位的原始分級

觀察部位分級範圍原始分級
肩膀 Shoulders0–3未觀察到不對稱、輕微、中度、明顯
肩胛骨 Scapulae0–2未觀察到不對稱、輕微、明顯
胸廓左右外觀 Hemi-thorax0–2未觀察到不對稱、輕微、明顯
腰線 Waist0–4未觀察到不對稱、極輕微、輕度、明顯但未完全、完全不對稱

四個部位的級數不同，不能改成一樣的選項數。本網站把四項分級直接相加，範圍 0–11（0 起算）；四項都有有效分級才加總，「看不清楚／不確定」與留白都不當作 0。

為什麼稱為 no-cost？

原作者稱 TRACE 為 no-cost 工具，是指每次臨床評估都能簡便、快速使用：不需要昂貴儀器，也不需要冗長的評估時間。它可透過臨床觀察或背面照片評分。no-cost 並不表示門診、物理治療或其他醫療服務免費。

2009 年原始研究：工具開發與重測

研究團隊依美觀指數（Aesthetic Index）的使用經驗訂出四個部位的分級，再以 160 張青少年原發性脊椎側彎患者的背面照片，由 4 位觀察者各評兩次（間隔一週），檢查重測表現。本頁四張圖例即取自這篇研究的 Figure 1–4（CC BY 2.0）。DOI：10.1186/1748-7161-4-3

2020 年建構效度研究：0 起算與 1 起算

Negrini 等以 1553 名 10–18 歲原發性脊椎側彎患者的醫師評分做 Rasch 分析，檢查 TRACE 的建構效度；作者指出信度偏低、仍需改進。這篇研究把四項總和再加 1，呈現為 1–12，並提供 Rasch 0–100 轉換。2009 年原文所稱的 12-point scale，是指四項 0 起算相加後共有 12 個可能分值（0–11），不是最高 12 分。本網站採 0 起算的 0–11，沒有加 1，也沒有做 Rasch 轉換；比較不同資料時，請先確認記分方式（計分版本對照表）。DOI：10.1016/j.rehab.2019.10.008

後續相關研究

你的感受與專業觀察，都有價值

2026 年一項以準備接受脊椎手術的青少女為對象的研究，手術前後都未發現患者與醫師的 TRACE 評分有顯著一致性。自我觀察應與專業評分分開解讀，也值得帶進討論。

研究解讀 →研究來源：Misterska 等，2026

外觀、功能與感受，可能有不同變化

2026 年一項保守復健研究，兩組 TRACE 變化未見顯著差異。評估治療進展時，應分別查看外觀、身體功能、個人感受與影像結果。

研究解讀 →研究來源：Li 等，2026

這些研究幫助我們理解 TRACE 的用途；研究曾經使用患者評分，不等於本網站的繁體中文患者／家長自填流程已完成驗證。

臨床評分與自我觀察，差在哪裡？

項目專業人員 TRACE 臨床計分本頁自我觀察
由誰觀察熟悉 TRACE 原始分級的專業人員個案本人或家長，可請信任的人協助
結果四項分級與 0–11 原始加總四個部位的外觀描述；四項完整時另列參考加總
看不清楚時記為未評估，不補 0可選「看不清楚／不確定」，結果標示尚未確認
驗證原始量表：2009 年重測、2020 年 Rasch 建構效度（作者指出信度偏低）；本站中文工作翻譯未另行驗證繁體中文自我觀察流程尚未驗證

TRACE、Cobb 角、亞當前彎測試與 ATR 的區別

TRACE（Trunk Aesthetic Clinical Evaluation）
站立時從背後觀察肩膀、肩胛骨、胸廓與腰線四個部位，記錄外觀不對稱的程度。
Cobb 角（Cobb angle）
在站立脊椎 X 光影像上量測脊椎彎曲的角度，由專業人員判讀；外觀分級不能換算成這個角度。
亞當前彎測試（Adams Forward Bend Test）
請受測者向前彎腰，觀察背部是否一側隆起，常用於篩檢。TRACE 不需要前彎。
ATR（Angle of Trunk Rotation，常稱軀幹旋轉角）
在前彎姿勢下，用側彎尺量背部表面相對水平的傾斜角度；單位是度，但不是 Cobb 角。

延伸閱讀：〈學校通知「側彎 5 度」，就是脊椎彎了 5 度嗎？〉・〈怎麼判斷孩子有沒有側彎？亞當前彎測試與三個成長期〉

研究限制與觀察者差異

TRACE 是觀察者依外觀給分的序位分級，分數會受到觀察角度、站姿、光線、衣物與觀察者經驗影響。2025 年研究顯示，即使排序一致性不錯，兩位評分者對同一人的總分仍可能有差距。原始研究的對象是青少年原發性脊椎側彎患者的背面照片，並未驗證一般家長在家觀察的準確度。

查看近五年研究、計分版本與完整來源 →

外觀之外，活動、疼痛、對身體的感受與心情，也值得一起談。

生活品質SRS-22 生活品質自評整理生活中的感受 →研究依據TRACE 近五年研究了解分數怎麼讀、哪些仍需確認 →

兩個工具各自記錄，不合併成一個健康分數。

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本頁的整理者

曾琴雁物理治療師・BSPTS Rigo Concept 官方國際講師

本頁依 TRACE 原始研究整理繁體中文說明、白話分級與自我觀察流程；中文流程尚未另行完成量測驗證，也未經原作者背書。

認識曾琴雁 →BSPTS 官方師資介紹 ↗

研究來源與版本

近五年研究與臨床判讀（2021-10-30 至 2026-10-30）

Zaina F, Negrini S, Atanasio S. TRACE (Trunk Aesthetic Clinical Evaluation), a routine clinical tool to evaluate aesthetics in scoliosis patients: development from the Aesthetic Index (AI) and repeatability. Scoliosis. 2009;4:3. Figures 1–4. DOI: 10.1186/1748-7161-4-3（原始研究）。

本頁使用期刊公開的完整灰階圖版，未裁切、調色、重繪或加上標記。原圖為分級範例，並非挺立康個案或治療前後對照。

© 2009 Zaina et al.; licensee BioMed Central Ltd. 原文與圖版採 CC BY 2.0（https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/）。原文提供四個部位的觀察分級，沒有逐字的患者問句；本站依原文整理繁體中文說明與提問，未另行完成中文版量測驗證。中文文字與互動流程由曾琴雁官網改編，原作者未為本網站背書。

自填參考資料版本：trace-self-observation-zh-pilot-v6 · 網頁 v2.6.0（2026-10-31）· 內容更新 2026-10-31。

2016 SOSORT 指引（2018 發表） · TRACE 後續量測研究 · 2026 患者填寫研究